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了解自動(dòng)化腹膜透析
2705次 2018/03/06

    提起腹膜透析,也許大多數(shù)人都會(huì)馬上聯(lián)想到這樣一個(gè)情景:明亮干凈的屋子里,一個(gè)年邁的病人坐在一張桌子前,小心翼翼地正在連接管路,出液、入液和封管,他每天要四次重復(fù)這樣的動(dòng)作。確實(shí),許多年來,腹膜透析一直以其低投入、低成本、操作簡(jiǎn)單方便而為臨床廣泛接受。不過,實(shí)際上,從腹膜透析技術(shù)剛剛興起的那一刻起,就有不少學(xué)者在不斷地研究自動(dòng)化腹膜透析機(jī)了。追溯到1960年,早于連續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD)技術(shù)的出現(xiàn)。當(dāng)時(shí)華盛頓大學(xué)的Fred.S..T.Boen使用一個(gè)40公升的大桶承載經(jīng)過消毒后的透析液,并且研發(fā)出自動(dòng)的磁化線圈,可以打開或關(guān)上開關(guān)來測(cè)量流入或流出腹腔的液體。之后,學(xué)者們一直在尋找改進(jìn)的方法,但總的來說,都是依賴重力作為液體灌注與引流的動(dòng)力。隨著芯片和計(jì)算機(jī)的出現(xiàn),腹膜透析技術(shù)有了重大的飛躍,研究者們將這些技術(shù)整合到腹膜透析循環(huán)機(jī)中去,使透析治療的處方有了更大的靈活性,個(gè)體化設(shè)定入液量、治療時(shí)間、交接次數(shù),并且具有預(yù)警修正系統(tǒng),更大程度地保障了治療的有效性和安全性。機(jī)器的體積和外形更加美觀小巧,便于搬運(yùn),甚至隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的成熟,遠(yuǎn)程治療臨控已經(jīng)成為可能。


    目前的美國,大約1/3的腹膜透析病人正受益于自動(dòng)化腹膜透析技術(shù),過去幾年里,西方國家利自動(dòng)化腹膜透析機(jī)進(jìn)行自動(dòng)腹膜透析已成為腎臟替代治療中增長(zhǎng)最快的一種形式。學(xué)者們認(rèn)為,APD可以幫助解決腹膜透析病人長(zhǎng)期治療上的技術(shù)問題,特別是當(dāng)病人的殘余腎功能進(jìn)行性下降,無法滿足透析的充份性時(shí),可以采用進(jìn)一步加大透析劑量,以實(shí)現(xiàn)透析充分性目標(biāo)和改善生活質(zhì)量。由于APD利用病人整晚的休息時(shí)間自動(dòng)進(jìn)行腹膜透析,在白天,病人及助手均可不受任何約束地安排日常活動(dòng)或參加力所能及的工作,使病人重返社會(huì),為社會(huì)、家庭創(chuàng)造價(jià)值。這也是自動(dòng)化腹膜透析機(jī)大受歡迎的原因。可以預(yù)見的是隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,關(guān)稅的下調(diào),勞動(dòng)力成本的上升,家庭式自動(dòng)化腹膜透析機(jī)有廣闊的發(fā)展空間,使更多的病人從中受益。



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