肌酐偏高飲食上應(yīng)該注意什么?有哪些要求?需要針對(duì)具體情況采取具體的科學(xué)規(guī)范的飲食指導(dǎo),我們能總結(jié)的也只是大部分通有的部分,具體到具體情況以自己的主治醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
一、限制食鹽的攝入
不論肌酐高到什么程度,只要有水腫,就必須限制食鹽攝入量。水腫明顯時(shí),應(yīng)每日限制在1克以下,嚴(yán)重的甚至要求無鹽飲食。待尿蛋白量減少,水腫減輕時(shí),食鹽量可適當(dāng)增加,但也應(yīng)每日不超過5克。低鹽飲食的目的是減少體內(nèi)水,鈉的潴留,使水腫消退和血壓下降。每日1~2克的食鹽(小號(hào)牙膏蓋裝滿時(shí)約為1克),不必放在菜里,因?yàn)榉胚M(jìn)菜里也基本無味,要改變吃法。早上可甜食;中午將1克鹽放在小碟里,用菜蘸著吃。這樣每日的攝入總量不變,但能嘗到咸味,可刺激食欲。但要注意,低鹽飲食,不能吃咸菜,泡菜,榨菜,咸面包,油條等。
二、控制鉀的攝入
肌酐偏高的患者一樣要注意鉀的攝入,這個(gè)需要具體情況具體分析,需要主治醫(yī)生更加相關(guān)檢查結(jié)果指導(dǎo)合理飲食,一般情況下不能吃紫菜,油菜,菠菜,茴香,芹菜,金針菜,蘿卜等。因?yàn)檫@些食品每百克中含鈉量較高,這些食物吃多了,也就等于食鹽量增加。
三、肌酐偏高患者怎樣攝入蔬菜、水果
肌酐偏高的患者,如果尿量正常,則應(yīng)多食青菜,水果,以供給充足的維生素;如患者尿量減少,特別是每日不足500毫升時(shí),則要選擇性地食用蔬菜和水果。因?yàn)槭卟?,水果中一般含鉀比較豐富,而肌酐高少尿患者,血清中鉀含量均升高。血鉀過高,可導(dǎo)致心跳驟停,危及生命。其中含鉀較高的水果有:西瓜、香蕉、菠蘿、芒果、棗、香瓜等。蔬菜中含鉀較高的有:莧菜、菠菜、芹菜、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯等。肌酐偏高患者于少尿階段應(yīng)少吃,如果使用利尿劑后,血鉀偏低時(shí),則可多吃,特別是鮮果汁含鉀豐富,可作為口服補(bǔ)鉀之用。哈密瓜含有豐富的鉀離子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的鉀。體內(nèi)鉀離子含量過高,可促發(fā)心臟疾患,出現(xiàn)心動(dòng)過緩,傳導(dǎo)阻滯等,危及生命。腎功能衰竭時(shí),腎小球?yàn)V過率下降,腎小管功能降低,鉀代謝紊亂,而不能及時(shí)將多余的鉀排出體外,導(dǎo)致高鉀血癥。因此,腎功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜。
四、不宜吃哪些海產(chǎn)品
當(dāng)肌酐偏高到一定程度,必伴有尿量減少,則不宜食用高蛋白質(zhì)食品;否則,食后會(huì)發(fā)生尿毒癥。因此,蛋白質(zhì)含量較高的海產(chǎn)品,如:海參,鯪魚,勒魚,黃花魚,虎魚,桂魚等不宜多食。淡水魚類是可以食用的,比如鯉魚、草魚,特別是鯽魚,有補(bǔ)腎作用。
五、不宜吃哪些肉類
肌酐偏高嚴(yán)重患者,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。因其在體內(nèi)可代謝產(chǎn)生一些含氮廢物,并通過腎臟隨尿排出。肌酐偏高嚴(yán)重時(shí)(少尿期),尿量減少,影響廢物排泄,這些廢物蓄積容易發(fā)生尿毒癥。如:火腿,田雞肉,雞肉,鴿肉,鵪鶉,雀肉等肉類食物含較高的蛋白質(zhì),均不宜多食。
那么肌酐偏高的患者如何安排自己一天的飲食呢?
(1)早餐主副食:可選用新鮮牛奶100毫升加白糖50克,或藕粉加白糖開水沖調(diào)一碗,加麥淀粉餅干數(shù)塊,或油煎土豆少量,或雞蛋一個(gè)。可酌情加蓮子,紅棗等。有人喜歡加些烤白薯,葡萄干,雞肉,燒土豆等亦可以。
(2)午餐主食:可選用麥淀粉饅頭,油餅,水餃,蒸包,餛飩等。
(3)晚餐主食:選用與午飯相同的主食。
補(bǔ)充:高血壓與肌酐偏高關(guān)系密切
高血壓已成為導(dǎo)致腎臟病的重要原因,高血壓也常常引起尿毒癥。腎臟通過生成尿液來排泄身體內(nèi)的廢物(肌酐就是很關(guān)鍵的廢物),而尿液是由腎臟內(nèi)的血液通過壓力壓出來的。因此,腎臟是身體內(nèi)血壓最高的部位,也是高血壓時(shí)最容易受傷害的臟器。高血壓可引起高血壓腎病和腎動(dòng)脈狹窄,已經(jīng)成為尿毒癥的重要病因。
降血壓原則:必須選擇那些既能有效降壓又能保護(hù)腎臟的藥物,血壓必須控制在130/80mmHg以下,對(duì)于蛋白尿較多的患者,要求血壓降得更低。